หมอไกรวิทย์ เฮงสวัสดิ์ กับความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับสิว อาการ สาเหตุ และการดูแลรักษา
สิวเป็นโรคผิวหนังที่พบมากที่สุด มักจะเริ่มต้นเกิดขึ้นในวัยรุ่น ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและอาจยังคงมีอยู่จนกระทั่งถึงวัยผู้ใหญ่ ประมาณ 80-90% ของวัยรุ่นมักเกิดปัญหาสิวและ 20-30% ของคนเหล่านี้ต้องการการดูแลรักษาทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังมีอุบัติการณ์การเกิดสิวที่เพิ่มมากขึ้นในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่เป็นสิวในช่วงวัยที่เป็นผู้ใหญ่แล้ว
สิวคืออะไร?
สิว: เกิดอะไรขึ้นในผิว
คนที่เป็นสิว มักมีปัญหาผิวมัน และเกิดการอุดตันกลายเป็นสิวอุดตันชนิดหัวเปิดและชนิดหัวปิด (สิวหัวดำและสิวหัวขาว) มักเกิดขึ้นบริเวณใบหน้าและลำคอ, ไหล่, หน้าอกและบริเวนแผ่นหลัง สำหรับสิวที่รุนแรงปานกลางและรุนแรงมากนั้น สิวจะเริ่มมีอาการบวมแดง อักเสบและพัฒนาเป็นหัวหนองต่อไป การเป็นสิวนั้น ทำให้เกิดการวิตกกังวล ก่อความรำคาญ และยังนำไปสู่การเกิดรอยดำ รอยแดงสิวหลังการอักเสบ
สาเหตุสำคัญ 4 ประการที่นำไปสู่การก่อตัวของสิว
1. Seborrhea
คือการผลิตน้ำมันในผิวมากเกินไป ในทางสรีรวิทยาต่อมไขมัน จะผลิตน้ำมันเพื่อการหล่อลื่นผิวหนัง
มีหลายปัจจัยที่สามารถกระตุ้นการผลิตน้ำมันของต่อมไขมันได้ เช่น ฮอร์โมน สภาพอากาศ ยาบางชนิด พันธุกรรม เป็นต้น
การรบกวนการผลิตน้ำมันของต่อมไขมัน อาจกระตุ้นให้เกิด โรคผื่นผิวหนังอักเสบ (Seborrheic Dermatitis) ได้ คือ ผิวหนังมีการอักเสบ ลอกเป็นขุย หรือแผ่น สีขาว/ เหลือง บริเวณที่ผิวมัน เช่น บริเวณหนังศีรษะ หรือ ผิวบริเวณข้างในหู เป็นต้น อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ โรคผื่นผิวหนังอักเสบ (Seborrheic Dermatitis)
2. Hyperkeratosis
คือ การที่ผิวหนังชั้นนอกสุด (Stratum corneum) เกิดการหนาตัวขึ้นผิดปกติ เนื่องจากเกิดการผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วผิดปกติ ทำให้เกิดการอุดตันท่อต่อมไขมัน และส่งผลรบกวนการไหลของน้ำมันออกมานอกผิวหนัง
เมื่อต่อมไขมัน สร้างน้ำมันออกมาในปริมาณมาก ประกอบกับการที่ผิวหนังชั้นนอกสุด(Stratum corneum) เกิดการหนาตัวขึ้นผิดปกติ จึงทำให้เกิดการอุดตันขึ้นในรูขุมขน ซึ่งกลายเป็นสิวอุดตันหัวปิด (สิวหัวขาว) หรือ ถ้าการอุดตันเกิดขึ้นใกล้กับปากรูขุมขน ก็จะเกิดเป็นสิวหัวเปิด (สิวหัวดำ) ขึ้นมา
3. Microbial colonization
คือแบคทีเรียที่เจริญเติบโตอยู่บริเวณรูขุมขน (propionibacteria) เป็นสาเหตุให้สิวอุดตัน เกิดการอักเสบ บวมแดง หรือเป็นหัวหนองขึ้นมา
4. Inflammation
คือกระบวนการอักเสบของร่างกาย ทำให้เกิดสิวบวมแดงและอักเสบขึ้น ในกรณีที่เป็น Severe acne การอักเสบจะขยายและลึกลงไปในบริเวณเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียงมากขึ้น
